829章 切是一时爽,切完悔断肠（2/2）

「这种手术世界上做得不多吧？」

夏书反正是没见过。

杨平回想一下说：「这种腹腔多器官拿出来再回植的，美国梅奥有个医生做过二十多例，效果都不错，其中一个胰腺癌的患者已经术后活了很多年，现在还活着，健康状况不错，不过像这个病例这么复杂的，这位美国医生还没挑战过。」

夏书知道，心肺联合移植本来就是超大手术，你这为了把肿瘤切除，居然把心肺移植当成手术的一个步骤，何等的魄力与技术。

教授就是教授，不是白叫的，难怪科室所有医生都称呼他为教授，不带姓的，这个教授代表独一档水平，没人可以超越。

「将这么---多器官拿出来后，万一---肿瘤太难切，将这些---器官的一部分---以及预留的用于吻合的血管---也切掉，那怎么办？会

不会---出现没办法回植的情况？」徐志良问道。

「是呀，万一装不回去怎么办？」其他医生也好奇。

「有这种情况，有个印度医生去美国梅奥进修，跟着我刚才说的这个医生三年学习肿瘤外科手术，回去后超级自信，然后给一个印度富翁做体外切除，当时也是腹腔手术，涉及4个器官，拿出来很顺利，在体外一时切得兴起，咔嚓咔嚓把能切的全切掉了，最后做回植的时候，发现有些器官切得所剩无几，而且根本没有用于移植的血管---放不回去了！」

「怎么跟我一样，麻醉机全部拆掉，最后发现自己根本装不上去，地上一堆零件，我那个绝望呀，我的妈呀，这可怎么办。」梁胖子能够体会这种心情。

当时创伤急救中心与东京大学附属医院搞联合手术直播前，大家搞了一段时间的大练兵，梁胖子为了熟悉麻醉机的结构和原理，以便更加熟练地使用麻醉机，他将麻醉机全部拆掉研究，结果后来发现自己根本装不上去。

当时他坐在地上，不知道该怎么办，脑袋里一片空白。

最后花了几天时间装上去了，但是发现多了好几个没用的零件。

「不会吧，那个印度医生这么蜜汁自信，后来呢？」宋子墨对这个故事很感兴趣。

杨平的样子挺认真，跟讲专业课一样的认真：「还能怎么办？临时打电话给他导师求救，导师问他---别着急，一步一步来，我们先处理肝脏，你找找残留的肝脏还有几根直径合适的血管，然后再告诉我，我再告诉你怎么进行肝脏的血管吻合。」

「印度医生在手术台上翻来覆去，找了很久，回复导师---没看到肝脏。」

这个回答如同头顶霹雳，导师硬是懵了很久才想，不会切着切着，把肝脏全部切掉了吧，毕竟被肿瘤侵袭后所有器官的解剖形态和解剖关系有变化。

「你再找找？」

「真的没找到呀！」

导师心里冰凉冰凉，要是真没有肝脏，现在怎么收场，等异体肝移植肯定来不及，哪有在手术台上去临时找肝源配型的，不可能的。

估计印度医生那时想死的心情都有，全身会冒冷汗，为了显示留学美国三年的成果，他太过自信，太过急功近利，现在没有肝脏怎么回植。

器官离体拿出来后有时效，一定时间之内必须回植，否则就会缺血坏死。

时间一分一秒过去，这可如何是好？

「怎么办？」印度医生颤抖的声音问道。

美国导师用颤抖的声音的回答：「如果确定找不到肝脏，只能将剩下的器官回植，起码要为术后人工肝使用创造条件，术后利用人工肝维持一段时间，然后再等待肝移植。」

没有肝脏，后面怎么回植？

可是没有做过这种手术呀，剩下的血管怎么接？才能保证术后人工肝发挥作用。

拿出这么多器官，不是塞回去就行，剩余的器官组织要移植成活，还要保证围绕肝脏的循环正常，能够术后使用人工肝维持生命。

可是印度医生没有经验，不知道怎么做下去。

「最后怎么办？」

夏书听得非常入迷，没想到教授还是个讲故事的高手。

「很遗憾，直到最后印度也没有把拿出的器官及时正确移植回去，患者在手术台上宣布死亡。」

「其实做这种手术，你在手术台上看得到的水平只占十分之一，还有十分九的水平是在背后看不见的，千万不要以为掌握了看得见的技术就能够独立完成手术。「

「我也不知道这故事是不是真的，我在梅奥飞刀的时候，梅奥一个医生跟我说的，那时候我利用摘除一只眼球创

造手术入路，做完手术后将眼球回植，这个肿瘤外科医生正在观摩，他说完这个故事后，狠狠地骂了一句脏话。」

杨平用平静的语气结束了这个故事。

「对这个美国导师，这真的是终生难忘的学生，也是终生难忘的电话。」

「切时一时爽，切完悔断肠！」

大家唏嘘不已。

「那做这台手术我们要考虑的问题非常多，比如要将肿瘤切干净，势必切除部分器官组织，切多少，切除后对功能的影响多大，回植的时候怎么布局等等，我们千万不要出现低级错误，你们学习椎间孔镜手术前，我为什么要求你们一定熟练掌握脊柱开放手术，因为一旦微创手术出问题，你没有开放手术的能力，怎么应对？不仅要掌握前端技术，还要掌握后台的支撑技术。」

杨平的手指轻轻地无声地敲打桌面。

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